Міністерство охорони здоров’я України Львівський національний медичний університет імені Данила Галицького Кафедра факультетської хірургії завідувач кафедри академік Павловський М.П. викладач професор Лукавецький О.В. Історія хвороби Марценюк Марія В’ячеславівна Діагноз основний: виразкова хвороба 12п кишки ускладнення основного: виразкова кровотеча Куратор студент 4 курсу 19 групи Іванчук Ю.Й. Час ку рації 31.10.-7.11. Львів-2007 Паспортна частина Марценюк Марія В’ячеславівна вік 27років, сімейний стан – неодружена національність- українка, професія перукар. Домашня адреса: Львівська обл, Пустомитівський р-н, с.Крутошино Дата поступлення 29.10.2007 Діагноз: при скеруванні- виразкова хвороба 12п кишки при поступленні- виразкова хвороба 12п кишки заключний-:виразкова хвороба, активна фаза, виразка задньої стінки цибулини 12п кишки ускладнення- виразкова кровотеча Скарги хворої Скарги на колючий біль в епігастрії, який іррадіює в спину, наростаючого характеру, тривав протягом 6 год, самостійно не проходив; супроводжувався блюванням з невеликою кількістю блювотних мас темно-червоного забарвлення; інколи печію після прийому гострої їжі, нічний голод, інколи закрепи. Також відзначає загальну слабість, втомлюваність, сонливість. Анамнез захворювання Вважає себе хворою протягом тижня, коли вперше відмічались тупі, ниючі болі в епігастрії, розвиток поступовий, з наростанням симптомів. Розвиток пов’язаний, на думку хворої, з порушенням режиму харчування. Відмічались скарги на печію, втрату апетиту, нудоту, блювання. Хвора приймала дулорен, но-шпу, покращення не було. Причина поступлення погіршення стану. Анамнез життя Марценюк Марія В’ячеславівна, 1980р.н. проживає в с. Крутошино. В дитячому і шкільному віці розвивалась без відхилень. Після закінчення школи поступила і закінчила технікум. На даний момент працює перукарем. Умови праці задовільні. Проживає в задовільних матеріально-побутових умовах, інколи порушує дієту і режим харчування. Хворіла ГРВІ. Туберкульоз, венеричні захворювання, вірусний гепатит, психічні захворювання у себе та у родичів заперечує. Спадковість – батько 27 років тому переніс резекцію 12п кишки. Алергологічний анамнез не обтяжений. Шкідливих звичок немає. Об'єктивне остеження Загальний стан середньої важкості, свідомість ясна, положення в ліжку активне, постава звичайна, хода рівна, вираз обличчя звичайний, лице відповідає віку. Ріст 175 см, вага тіла 65 кг. Будова тіла правильна, пропорційна, нормостенічної конституції, нормальноного відживлення. Шкірні покриви блідо-рожеві, чисті без патологічних змін. Шкіра волога, еластичність і тургор знижений. Оволосіння шкіри звичайне.Видимі слизові блідо-рожеві, вологі. Підшкірно-жирова клітковина розвинена слабко і рівномірно. Набряки відсутні. Лімфатичні вузли не пальпуються. Мускулатура розвинена задовільно. Тонус м'язів знижений. При пальпації м'язи без особливостей. Голова пропорційна, волосся густе.Вушні раковини без особливостей, виділення відсутні. Очі звичайні, розташовані правильно, ширина очних щілин однакова, ністагм і екзофтальм відсутній. Брови і повіки без особливостей, склери білі. Кон'юнктива без особливостей. Зіниці округлої форми, середньої величини, реакція на світло і конвергенція збережена. Обличчя без особливостей, риси дещо загострені. Ніс і шия без з особливостей пульсації на шиї артеріальних і венозних судин не виявлено. Нижні кінцівки без особливостей. Верхні кінцівки без особливостей. Кістковий скелет розвинений нормально, відповідні частини його симетричні; деформації хребта, грудної клітки, кінцівок відсутні. При пальпації та навантаженні по осі біль відсутня. Зміна конфігурації суглобів відсутня, вони не болючі; рухи активні і пасивні у всіх збережені, не болючі, в повному об'ємі. Температура тіла 36,7°С. Дихальна система: Скарги: відсутні При огляді: Форма грудної клітки правильна, циліндрична, симетрична, лопатки прилягають до грудної клітки. Над і підключичні ділянки виражен...